保险理赔申请书

　　尊敬的院领导：

　　您好！感谢您在百忙之中看我的申请，希望您能耐心读完这封信，我将感激不尽！

　　我叫，家住广南县莲城镇，是一个地地道道的普通农民，家庭共4口人，丈夫是一名小学教师，每月工资不到1000多元，膝下有个两孩子，虽然大儿子已毕业一年多，但至今还未找到工作，小儿子现就读于红河学院（大三），一家4口人所有的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着。

　　天有不测风云，20__年7月开始感觉右下腋窝有疼痛感，在县医院检查未果后便到贵医院进行就医，经过诊断→检查→手术→取样→化验等等一序列的程序后发现我得的是乳腺癌，幸得在贵医院高超的医术医治下，病情终于有了好转。贵医院的恩德感激不尽！然而，一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂费全靠贷款支撑。我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉强交清，真是旧债未还又添新债。接下来的三次化疗及一次放疗所需的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜，经济上和精神的负担迫使我有种想放弃的治疗的信心。但主治医生告诉我后三次的放疗及一次化疗是最关键的，如果放弃，前面的治疗将前功尽弃。继续，高额的医疗费又不知何处去借。为此、特向贵医院提出申请，希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。

　　希望贵医院可以理解我们，支持并给予我们帮助！我们全家将会永远铭记贵医院的恩德，为之传诵！

　　最后，祝愿贵院领导身体健康，工作顺利，万事如意！

保险理赔申请书

　　保险公司：

　　我叫，年龄X岁，所在学校.________年____月____日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费X元，因我办理贵司保险，（保险单号，保险名，）特提出理赔申请，望予以接纳办理.

　　此致敬礼

　　申请人：_________

　　日期：_________年____月____日

保险理赔申请书

　　撤销失踪宣告（或死亡宣告） 申请书

　　申请人，（姓名、性别、年龄、职业、住址），

　　事实和理由：

　　你院已于×年××月×日作出（）×民特字第号民事判决，宣告（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）失踪/死亡。现依据 ，可以证明已重新出现。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百八十六条之规定，特向你院申请作出新判决，撤销（）×民特字第号民事判决。

　　此致

　　×人民

　　申请人：（签名或者盖章）

　　×年×月×日

　　样式的制作依据与使用说明

　　1、本样式依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百八十六条之规定制定，用于利害关系人申请指定下落不明人财产代管人用。

　　2、写明申请人为被宣告失踪人或被宣告死亡人或与被宣告失踪或死亡人的利害关系。

　　3、申请书应写明下落不明人的具体情况。

　　4、只能向下落不明人住所地基层人民提出申请。

保险理赔申请书

　　申请人__________，男，__________年__________月__________日出生，住山东省__________号。

　　委托代理人_______________，________________律师事务所律师。电话：______________________________

　　申请事项：

　　1、申请依法委托评估机构对朝阳区__________号院内建筑面积__________平方米的房屋装修和附属设施的市场价格进行评估;

　　2、申请依法委托评估机构对朝阳区__________号院内除上述第1项以外的房屋、装修、和附属设施的市场价格进行评估。

　　事实与理由：

　　北京市朝阳区___________________房屋租赁合同纠纷一案已由你院受理，因朝阳区__________号院内原有建筑物__________平方米，申请人签订租赁合同后对原建筑物进行改造和装修，又出资新建建筑物约__________平方米。如租赁合同解除必然涉及装修和新建建筑物的补偿和赔偿问题，故依法申请对上述房产、装修和附属设施进行评估，望准许。

　　申请人：________________

　　_____年_____月_____日

保险理赔申请书

　　尊敬的辅导员：

　　在XX年X月X日，我因身体原因（或者找个其它什么合理理由）未能及时到校请假，被记旷课X节。

　　今在此补上请假条一张，并申请撤销前述旷课处分，请您给我一次机会。

　　我保证以后再不会出现类似事件，一定加倍努力，争取好成绩！

　　致礼

　　X年X月X日